प्रश्न 1
आज आपका दमा कैसा है?
प्रश्न 2
जब आप दौड़ते हैं, व्यायाम करते हैं या खेल खेलते हैं तो आपका दमा कितनी बड़ी समस्या होती है?
प्रश्न 3
क्या आपको आपके दमे के कारण खांसी आती है?
प्रश्न 4
क्या आप अपने दमे के कारण रात में जाग जाते हैं?
प्रश्न 5
पिछले 4 सप्ताहों के दौरान, कितने दिन आपके बच्चे को दमे के कोई भी लक्षण दिन के समय हुए?
प्रश्न 6
पिछले 4 सप्ताहों के दौरान, आपके बच्चे ने कितने दिन दमे के कारण दिन में घरघराहट के साथ सांस ली?
प्रश्न 7
पिछले 4 सप्ताहों के दौरान, कितने दिन आपका बच्चा रात के समय दमे के कारण जाग गया?
भाग 2
वयस्क
चरण 2: शेष तीन प्रश्नों (5 से 7) को स्वयं, और अपने बच्चे की प्रतिक्रियाओं को अपने उत्तरों को प्रभावित करने दिए बिना, पूरा करें। कोई भी उत्तर सही या गलत नहीं है।
चरण 3: अपने बच्चे के कुल स्कोर के बारे में बात करने के लिए चिकित्सक या नर्स के पास परीक्षण के परिणामों का एक प्रिंट आउट लें जाएँ।
